A first assessment was made analyzing just the sequences acquired without contrast and then a second evaluation of all the sequences, including post-contrast T1 sequences. Two radiologists reviewed independently and blinded the images. Retrospective study including patients who had an inner ear MRI for two months. To evaluate the added value of administering intravenous contrast (IVC) routinely to the MRI of patients with audiovestibular symptoms in the assessment of a neuroradiologist and a resident. Se debería plantear un protocolo en el que se use gadolinio en pacientes seleccionados. El uso de CIV aumenta el grado de confianza en un radiólogo novel, mientras que en el experto su uso es menos relevante. La RM de oídos sin contraste da información relevante para valorar síntomas audiovestibulares. Existió correlación entre los motivos de solicitud y los hallazgos en los oídos, tanto en los protocolos sin CIV ( p = 0,004) como en los protocolos con CIV ( p = 0,002). La correlación interobservador usando CIV fue excelente (0,97), pero débil sin CIV (0,52). El residente identificó patología ótica en el 5% en las secuencias basales y un 20% usando CIV. Tras la administración de CIV, los hallazgos fueron similares. El neurorradiólogo sin CIV encontró un 82,5% de patología extraótica y un 17,5% de patología ótica, entre las que destacaba un neurinoma del VIII par (7,5%) también laberintitis osificante, otosclerosis retrofenestrada y colesteatoma. El motivo de solicitud más frecuente fue hipoacusia (52,5%). Se calculó la correlación interobservador y la correlación entre los hallazgos en RM y el motivo de solicitud. Se realizó una lectura analizando las secuencias adquiridas sin contraste, y posteriormente una segunda lectura analizando todas las secuencias, incluidas las secuencias T1-poscontraste. Dos radiólogos revisaron las imágenes de forma independiente y cegada. Material y métodosĮstudio retrospectivo que incluía pacientes que durante 2 meses se realizaron una RM de oídos. Actualmente, la lactante se encuentra bajo custodia de la Unidad de Protección al Menor a la espera de la definición de su custodia final.Evaluar el valor añadido que aporta administrar contraste intravenoso ( CIV) rutinariamente en las resonancias magnéticas (RM) de pacientes con síntomas audiovestibulares en la lectura de un neurorradiólogo y un residente. Ante la sospecha del caso de maltrato infantil, se comunicó a las autoridades pertinentes (médicas y judiciales). Conjuntamente, se tomó un survey óseo donde se evidencia múltiples fracturas en distintas áreas corporales. Se realizó una tomografía y una resonancia magnética cerebral, que muestran lesiones hiperintensas en la sustancia blanca, no captadoras de contraste, con difusión limitada y una colección subdural bilateral. En el examen físico llamó la atención la presencia de un callo óseo en la clavícula derecha. Lactante de 3 meses ingresa a emergencia por convulsiones tónico clónicas generalizadas de 30 minutos de duración. Los signos de abuso físico generalmente implican lesiones cerebrales y constituyen el síndrome del bebé sacudido o traumatismo craneal abusivo pediátrico, que representa todo un desafío diagnóstico. Currently, the infant is in the custody of the Child Protection Unit, pending the definition of her final custody.Ĭada año se informan más casos de maltrato infantil en el Perú, sin embargo, no hay un reporte oficial que describa la incidencia real, en especial de la población más vulnerable como son los lactantes. Together, a bone survey was taken, which revealed multiple fractures in different areas of the body and suspecting the case of child abuse, so the relevant authorities (medical and judicial) were notified. A brain tomography and magnetic resonance imaging were performed, showing hyperintense lesions in the white matter, non-contrast enhancers, limited diffusion, and a bilateral subdural collection.
On physical examination, the presence of a bony callus on the right clavicle was striking. A 3-month-old infant is admitted to the emergency room for 30-minute generalized tonic-clonic seizures. Signs of physical abuse generally involve brain injury and constitute shaken baby syndrome or pediatric abusive head trauma, which is a challenging diagnostic challenge. More child abuse cases are reported in Peru every year however, there is no official report that describes the actual incidence, especially of the most vulnerable population such as infants.
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